ТФОМС напоминает

0
118

О ВАЖНОСТИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Болезнь легче предупредить, чем лечить – это знают все. И профилактические мероприятия, которые проводятся в соответствии с направлениями государственной политики в сфере здравоохранения нацелены именно на предупреждение заболевания или его дальнейшего развития.

В условиях, когда 75% всех причин смерти населения в Российской Федерации определяют хронические неинфекционные заболевания(ХНИЗ), особое значение придается реализации эффективной системы профилактики этих заболеваний.

Профилактика должна стать ключевым шагом в борьбе с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ).

Однако выявление хронических неинфекционных заболеваний — это только первая часть решения проблемы. Не менее важная и наиболее трудоемкая задача – это обеспечить эффективное, длительное диспансерное наблюдение выявленных больных с ХНИЗ и лиц с высоким риском их развития.

Диспансерное наблюдение наряду с диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами проводится для пациентов бесплатно по полису ОМС.
Финансовое обеспечение профилактических мероприятий осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

 Что такое диспансерное наблюдение, и как оно проводится?

Диспансерное наблюдение — это необходимое периодическое обследование пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, а также находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний. Оно проводится для своевременного выявления или предупреждения осложнений и обострений заболеваний, их профилактики, а также для эффективной реабилитации после перенесенных недугов.

Как человек должен узнать, что ему положено пройти диспансерное наблюдение?

Наличие оснований для проведения диспансерного наблюдения определяется врачом.

О необходимости прохождения диспансерного наблюдения застрахованных лиц информируют медицинские работники и представители страховых медицинских организаций (посредством смс-сообщения или телефонного обзвона).

 При каких заболеваниях положено диспансерное наблюдение?

Диспансерному наблюдению подлежат граждане, стоящие на учете у какого-либо медицинского специалиста из-за состояния своего здоровья. В соответствии с показателями здоровья на диспансерный учет ставятся лица:

  • с определенными хроническими заболеваниями (неинфекционными и инфекционными);
    • с высоким риском развития заболеваний, приводящих к инвалидности и смерти;
    • перенесшие тяжелые болезни и нуждающиеся в реабилитации;
    • страдающие функциональными расстройствами.

ОМС предусматривает для таких больных бесплатные консультации врача, анализы и обследования, амбулаторное и стационарное лечение. При этом медицинский работник обязан информировать граждан, находящихся на учете, о порядке и периодичности диспансерного наблюдения, а также проводить диспансерный прием на дому, если гражданин не в состоянии сам посетить лечебное учреждение.

Пристальному вниманию врачей подлежат те, кто страдает хроническими неинфекционными заболеваниями, являющимися основной причиной смертности. К этой группе заболеваний относятся болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет 2-го типа, хронические болезни органов дыхания.

 Какие врачи проводят диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение осуществляется в поликлинике по месту прикрепления врачом-терапевтом и врачами-специалистами (невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, онколог, аллерголог, эндокринолог, акушер-гинеколог, ревматолог, нефролог, пульмонолог и др.), а также фельдшером отделения медицинской профилактики или центра здоровья, фельдшером или акушером фельдшерско-акушерского пункта.

На каждом приеме врач оценивает состояние пациента, назначает необходимые обследования и проводит краткое профилактическое консультирование. Также уточняется диагноз и, при необходимости, проводится коррекция лечения.

Врач также обучает пациента навыкам контроля за своим состоянием и действиям, которые он должен предпринять в случае возникновения угрожающего жизни состояния.

 Сколько длится диспансерное наблюдение и как часто нужно приходить на прием?

Периодичность диспансерных приемов зависит от заболевания, которым страдает пациент. В среднем это 2-3 раза в год. Например, пожизненное наблюдение устанавливается при сердечно-сосудистых заболеваниях (периодичность приема не реже двух раз в год), преддиабете (не реже раза в год), рецидивирующем и хроническом бронхите (раз в год), бронхиальной астме (1-3 раза в год), хронической болезни почек (4 раза в год). Пациентам, страдающим язвой желудка, также пожизненно нужно проходить осмотр раз в полгода, а при язве двенадцатиперстной кишки достаточно наблюдаться раз в год в течение пяти лет с момента последнего обострения.

 Как могут помочь страховые представители?

Страховые представители (сотрудники страховых медицинских организаций) информируют застрахованных о прохождении профилактических мероприятий, в т.ч. диспансеризации, профилактических осмотров, выясняют причины, по которым они не пройдены, повторно информируют застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических мероприятий. Помимо этого, контролируют оказание медицинской помощи, информируют о необходимости постановки на диспансерный учет и отслеживают ведение диспансерного наблюдения в случае наличия онкологических, сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний.

Основная задача страховых представителей в области контроля диспансерного наблюдения — снизить риск осложнений, взаимодействуя с пациентом и помогая врачу.

Связаться со страховым представителем можно по телефону страховой медицинской организации, указанному на полисе ОМС.

Необходимо помнить, что достичь высокой эффективности лечения можно только совместными усилиями врача и пациента. Приверженность лечению и регулярное посещение пациентом поликлиники для прохождения диспансерных приемов позволяют значительно снизить риск развития осложнений и обострений заболеваний.

Буйнакский филиал ТФОМС РД

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ