Информирование о правах граждан на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программ ОМС, новациях базовой программы ОМС на 2022 г., в т.ч. в части повышения приоритетности первичной медико-санитарной помощи, доступности специализированной и высокотехнологической помощи.
Граждане Российской Федерации имеют право на получение медицинской помощи в рамках программы ОМС. Прежде всего это относится к повышению приоритета первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной. А также, напоминаем, что высокотехнологичная медицинская помощь, входящая в список видов специализированной медицинской помощи, стала доступнее, в том числе скорая, экстренная скорая медицинская помощь, специализированная, паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. Правительство ежегодно утверждает Программы государственных гарантий оказания медицинской помощи, перечень которых постоянно расширяется. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медпомощи Закон (в частности, подпункт 3 части 1 ст. 79 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), среди обязанностей медицинской организации устанавливает обязанность проводить информирование пациентов о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания пациентам медицинской помощи и территориальных программ госгарантий бесплатного оказания пациентам медицинской помощи. Информировать пациентов можно за счет размещения информации на сайте медорганизации и на стенде, в доступном месте для посетителей.
Следует обратить внимание, что размещение информации для пациентов о наличии государственных гарантий в частной клинике вовсе не означает, что сама частная клиника обязана оказывать такие услуги бесплатно. Гарантированная бесплатная медицинская помощь в соответствии с Территориальной программой осуществляется в медицинских организациях, осуществляющих свою деятельность в системе ОМС. Цель ОМС обеспечить каждому гражданину РФ при наступлении страхового случая (болезни, травмы, родов …) медицинскую и лекарственную помощь в объеме и на условиях терпрограммы ОМС.
Своевременное информирование пациентов о бесплатном лечении по ОМС — залог отсутствия конфликта.
Базовая программа ОМС периодически обновляется. Новации базовой программы ОМС на 2022 г. предполагают:
- Оказание высокотехнологической медицинской помощи пациентам без привязки месторасположения — то есть можно получить лечение жителю любого региона, пациенту достаточно иметь при себе полис ОМС. Таким образом, высокотехнологическая и специализированная помощь становится более доступной.
- Изменения в программе диспансеризации — в частности, расширен перечень анализов для раннего выявления сахарного диабета и рака кожи.
- Увеличилось финансирование помощи онкологическим больным за счет средств ОМС.
- Увеличение финансирования, связанное с ковид-19. На 2022 г. запланировано финансирование на реабилитацию тех пациентов, кто переболел новой коронавирусной инфекцией.
- Шире стали возможности получения полиса ОМС в электронном варианте.
- Увеличение финансирования для пациентов, нуждающихся в ЭКО.
Буйнакский филиал ФОМС РД
