Для чего нужен полис ОМС?
Полис Обязательного Медицинского Страхования (далее ОМС) — это документ, по которому на всей территории России гражданин может получить бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. С полисом ОМС можно записываться на приём к врачу, проходить обследования, лечиться в стационаре, вызывать врача на дом и бесплатно делать высокотехнологичные операции в рамках программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
Полис ОМС также позволяет лечиться в частных медицинских организациях, если они участвуют в программе ОМС.
На основании полиса ОМС медицинская организация выставляет в страховую компанию счет за оказанную медицинскую помощь. Без полиса ОМС бесплатно оказывается только экстренная медицинская помощь.
Как получить полис ОМС?
Для того чтобы оформить полис ОМС, необходимо обратиться в страховую компанию, работающую в системе ОМС по месту нахождения гражданина.
В день обращения в страховую компанию гражданин получает временное свидетельство, которым можно пользоваться как обычным полисом ОМС. По истечении нескольких дней автоматически присваивается единый номер полиса (ЕНП).
Полис ОМС на всей территории РФ выдается бесплатно.
Как оформить полис ОМС на ребенка?
После регистрации рождения ребенка и получения свидетельства о рождении родителям или иному законному представителю ребенка (усыновителю, опекуну) необходимо обратиться в одну из страховых медицинских компаний, работающих в системе ОМС. При обращении в СМО необходимо заполнить заявление о выборе страховой компании и предоставить документы:
— свидетельство о рождении ребенка;
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт гражданина РФ, а в случае, если законный представитель не является родителем, решение суда или постановление органов опеки);
— СНИЛС ребенка (при наличии).
В день обращения в СМО на руки выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, которым можно пользоваться как обычным полисом.
Нужно ли брать полис ОМС с собой, отправляясь в отпуск или в командировку?
Если гражданин отправляется в отпуск или командировку в пределах России, этот документ нужно взять с собой. Он действителен на всей территории страны и гарантирует получение бесплатной медицинской помощи во всех ее регионах.
У военнослужащих полиса ОМС нет. Как они получают бесплатную медицинскую помощь?
Военнослужащие граждане не подлежат обязательному медицинскому страхованию. Бесплатная медицинская помощь им оказывается в ведомственных учреждениях здравоохранения, а также в других медицинских организациях, с которыми у ведомства заключен договор. Однако экстренную медицинскую помощь человеку все равно окажут, даже если у него нет полиса ОМС.
Как могут получить полис ОМС иностранные граждане и лица без гражданства?
Согласно Закону «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ, наряду с россиянами в системе ОМС могут быть застрахованы иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации, а также лица без гражданства. Чтобы получить полис ОМС, нужно выбрать страховую медицинскую организацию, в системе ОМС на территории нахождения. Написать заявление, представить следующие документы:
1) для иностранцев, временно проживающих в России:
— паспорт с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ
— СНИЛС.
2) для иностранцев, постоянно проживающих в России:
— паспорт;
— вид на жительство;
— СНИЛС.
3) для иностранцев, имеющих право на медицинскую помощь в
соответствие с ФЗ «О беженцах»:
— удостоверение беженца или
— свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по
существу или свидетельство, о предоставлении временного убежища на
территории Российской Федерации.
4) для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:
— документ, удостоверяющий личность лица без гражданства с отметкой о
разрешение на временное проживание в РФ;
— СНИЛС.
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации:
— документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
— вид на жительство;
— СНИЛС.
Буйнакский филиал ТФОМС
