Для выполнения базовой программы государственных гарантий по ОМС федеральным фондом ОМС выделяются значительные финансовые средства. Кроме того, в бюджете ФОМС предусмотрены расходы на оказание медицинской помощи, не включённой в базовую программу ОМС. В последнее время значительно возросли объёмы финансирования по оказанию медпомощи онкологическим больным. Программа государственных гарантий устанавливает чёткие сроки оказания медицинской помощи, сроки ожидания приёма врача и госпитализаций.
— участковый врач, врач-педиатр, врач общей практики должен принять пациента не позднее 24 часов со времени обращения.
— ожидание приёма у узких специалистов – не более 14 дней.
— плановую госпитализацию можно ждать пациенту 14 дней. Но, если это больной с онкологией, то в таком случае максимальный срок ожидания – 7 дней.
— максимальное ожидание таких исследований как КТ и МРТ составляет 14 дней, при онкологии – не более 7 дней.
— медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме оказывает безотлагательно до 20 минут.
— время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
— срок ожидания первичной медикосанитарной помощи в неотложной форме не должен превышать 2-х часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
— срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным (подозрением) онкологическим заболеванием не должен превышать 3-х рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.
— сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (кроме высокотехнологичной), в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.
— для пациентов с онкологическими заболеваниями этот срок сокращается до 7 рабочих дней с момента гистологического подтверждения опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания.
При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию по онкологии для оказания специализированной медицинской помощи в установленные Территориальной программой ОМС сроки. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведётся лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование пациентов о сроках ожидания в доступной форме. Ознакомиться с Территориальной программой обязательного медицинского страхования граждане имеют право в медицинских организациях, страховых медицинских организациях, Территориальном фонде ОМС Республики Дагестан, а также на сайте www.fomsrd.ru. При возникновении вопросов по оказанию медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, а также при нарушении прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию необходимо обращаться на горячую линию единого контакт-центра системы ОМС по телефону 8-800-22-22-905 (звонок бесплатный), который функционирует круглосуточно.
Буйнакский филиал ТФОМС РД.
