Довольно часто есть мнения, что по полису ОМС лечиться очень трудно. Но если знать свои права и возможности, вам по полису ОМС доступен очень широкий спектр медицинских услуг.
Ежегодный профосмотр
Профилактический медицинский осмотр — проводится 1 раз в год. Это базовая проверка состояния здоровья, цель которой — обнаружить болезни и факторы риска их развития. Также это помогает определить группу здоровья и дать рекомендации пациентам.
Что входит в ежегодный профосмотр?
1) Анкетирование для сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов и так далее. Врач определяет факторы риска различных заболеваний.
2) Расчет индекса массы тела на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии).
3) Измерение артериального давления.
4) Исследование уровня общего холестерина в крови.
5) Определение уровня глюкозы в крови натощак.
6) Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет и определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет.
7) Флюорография легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года.
8) ЭКГ в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год.
9) Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год.
10) Осмотр фельдшером(акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин 1 раз в год.
11) Прием по результатам профосмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний.
Профилактический медицинский осмотр рекомендуется проводить в течение одного рабочего дня.
Если у вас есть вопросы по поводу прохождения профилактических мероприятий по полису ОМС, возникли сложности, вы можете обращаться за помощью в свою страховую компанию.
Диспансеризация
Диспансеризация — это уже комплексное обследование, которое проходит в 2 этапа и включает в себя профосмотр и дополнительные исследования, в зависимости от результатов профосмотра.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года для граждан 18-39 лет и ежегодно для граждан в возрасте 40+.
Углубленная диспансеризация после перенесенного COVID-19
— перенесли COVID-19 в тяжелой или любой другой форме;
— разумно относитесь к своему здоровью;
— старше 18 лет;
— особенно если вы чувствуете себя неважно даже после выздоровления, вы можете пройти эту диспансеризацию. Надо обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены.
Углубленная диспансеризация после COVID-19 проходит в два этапа:
1) На первом этапе вам необходимо пройти ряд исследований и получить консультацию у терапевта (участкового терапевта или врача общей практики).
В числе исследований: спирометрия или спирография (функция внешнего дыхания), общий клинический анализ крови развернутый, биохимический анализ крови, измерение насыщения крови кислородом (сатурации) в покое. По клиническим показаниям: определение концентрации Д-димера в крови, рентгенографию органов грудной клетки (если раньше в течение года не проводилась), тест с 6-минутной ходьбой.
2) Второй этап проходят, если на первом найдены отклонения. Тогда вас направят на дальнейшее обследование. Оно включает: более тщательные исследования сердца, сосудов, органов дыхания. В них входят эхокардиография, компьютерная томография легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Диспансеризация репродуктивного здоровья
С 2024 года мужчины и женщины, застрахованные по ОМС, получили возможность бесплатно проверить свое репродуктивное здоровье. Зачем? Чтобы вовремя найти проблемы с репродуктивной системой, обнаружить риски бесплодия и получить лечение.
Диспансеризация репродуктивного здоровья проходит в два этапа.
Первый этап включает осмотр акушером-гинекологом для женщин и урологом для мужчин. Второй этап проводится на основе результатов первого этапа и включает дополнительные исследования и уточнение диагноза.
Диспансеризация проводится в поликлинике, к которой прикреплен застрахованный, при наличии паспорта и полиса ОМС.
Первый этап
Для женщин 18-49 лет:
1) осмотр акушером-гинекологом;
2) пальпация молочных желез;
3) осмотр шейки матки с забором материала на исследование;
4) микроскопическое исследование влагалищных мазков;
5) цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
6) в возрасте 18 – 29 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР (микоплазмы, хламидии).
Для мужчин 18-60 лет:
осмотр урологом (при его отсутствии – хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Второй этап
Проходит на основе результатов первого этапа. Его цель — провести дополнительные исследования и уточнить диагноз, если есть показания.
Для женщин:
1) в возрасте 30-49 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
2) УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
3) УЗИ молочных желез;
4) повторный осмотр акушером-гинекологом.
Для мужчин:
1) спермограмма;
2) микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
3) УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
4) повторный осмотр урологом (хирургом).
Если у вас есть вопросы по поводу прохождения профилактических мероприятий по полису ОМС, возникли сложности, вы можете обращаться за помощью в БФ ТФОМС РД по адресу г.Буйнакск Чкалова 14 кв16
тел. 8 (8722) 56 00 65 (доб.285)
тел. 8 988 777 30 59
или в свою страховую компанию МАКС-М.
