В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС не чаще одного раза в год.
Для реализации права на выбор амбулаторно-поликлинического учреждения необходимо выбрать поликлинику по территориальному принципу (место жительства должно находиться на территории, прикрепленной к поликлинике), регистрация по месту жительства не может ограничивать право застрахованного лица на выбор медицинской организации. Каждый пациент имеет право прикрепится и получать медицинскую помощь там, где ему удобнее. Территориально-участковый принцип выбора поликлиники является приоритетным по причине того, что в случае вашей болезни участковый врач должен иметь возможность лечить вас на дому.
Обращаем ваше внимание, что, если вы не проживаете на территории обслуживания поликлиники, то ваше прикрепление к поликлинике допустимо только при условии наличия возможности полноценного медицинского обслуживания на дому, с учётом согласия врача и количества прикрепленного к поликлинике населения.
При выборе поликлиники ознакомьтесь с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров; с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников; сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому; отзывами пациентов и т.д.
Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно подать в медицинскую организацию на имя главного врача заявление.
Прикрепится можно только к одной медицинской организации. В случае, если вы меняете поликлинику, то вам не нужно открепляться от предыдущей, выбранная вами поликлиника сама запросит вашу медицинскую документацию.
Информацию об амбулаторном-поликлиническом учреждении, к которому вы прикреплены, а также о территориальном участке, вы можете получить у своего страхового представителя.
Если вы считаете, что ваши права на получение бесплатной медицинской помощи нарушены, вы сможете обратится к страховому представителю и получить соответствующую консультацию, позвонив на горячую линию страховой компании, выдавшей полис ОМС.
Главный офис филиала АО «МАКС-М» тел. 8-8722-67-05-27.
Единый «контакт центр» в сфере ОМС тел. 8-800-22-22-90.
Буйнакский филиал ФОМС тел. 8-87237-2-92-27.
Буйнакский филиал ТФОМС
